,
Партнеры

  
abakan_build
  
bastion
  
stroimaster
  
  
Мы в соцсетях



Заметили ошибку?

Выделите мышкой часть текста
и нажмите

Система Orphus
Сайт газеты “Плюс Информ” » Народная социология » Корни проблем здравоохранения Тувы


Корни проблем здравоохранения Тувы

 (голосов: 0)

 

Сегодня мы разберем, что же является причиной проблем в здравоохранении Тувы. В прошлый раз говорили о профилактике, которую считали слабой 13,2% горожан и большинство врачей. Медики поставлены в такие неблагоприятные условия, что им не до профилактики: колоссальная нагрузка, увеличение бумажной работы, материальных стимулов мало.

Люди привыкли бежать в больницу только тогда, когда заболели. Делают всё для сохранения своего здоровья единицы. С теми, у кого заболевания хронические, работа поставлена неплохо. Люди боятся ухудшения своего состояния, поэтому врачей слушают, школы здоровья посещают. А вот здоровые или почти здоровые люди, даже если обследуются, рекомендации врачей соблюдают редко, либо начинают, но бросают. Многие не придают распространенным факторам риска значения, в то время как нерациональное питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, небрежное отношение к здоровью неизбежно приводят к болезням.

Изменить такое сознание и образ жизни в одночасье врачи не в силах. Система профилактики должна работать на всех уровнях общества. Под руководством медиков четко и последовательно надо работать специалистам разных профилей. Ничего не сделать без семьи – именно родители формируют привычки и культуру здорового образа жизни. Их задача – воспитать в детях высокую ценность здоровья и навыки ежедневного его укрепления.

Хроническое недофинан­сирование

Опрошенные кызыльчане назвали несколько причин бедственного положения тувинской медицины, взаимосвязанных между собой (таблица), однако главная - недостаточное финансирование медучреждений (50,3%). Чаще отмечали этот ответ женщины, молодежь, тувинцы, люди работающие, особенно с высшим образованием.

Если судить по бюджету этого года, объем финансирования здравоохранения в Туве – существенный (3 млрд. 466 тыс. руб.). Эти деньги выделяются из федерального бюджета: на реализацию целевых программ, подготовку и переподготовку кадров, зарплату сотрудникам Минздрава, санаторно-оздоровительную помощь населению, социальное обеспечение, закупку лекарственных препаратов, территориальную программу ОМС, медпомощь в дневных стационарах всех типов и т.д.

В Хакасии, для сравнения, в 2014 г. выделено 4 млрд. 269 тыс. руб., в Республике Алтай – 1 млрд. 801 тыс. руб. Обращает внимание, что в Хакасии ситуация более благополучная, а медицина финансируется лучше. Динамика положительная: 2012 г. - 3 млрд. 359 тыс. руб., 2013 г. – 3 млрд. 911 тыс. руб. У нас же, при ухудшении показателей по ряду заболеваний, наблюдается снижение субсидирования: в 2012 г. – 3 млрд. 920 тыс. руб., 2013 г. – 3 млрд. 261 тыс. руб.

Строить самостоятельно новые поликлиники и стационары республика не может, в итоге – перегруженность, очереди, нехватка кабинетов и отток части высококвалифицированных врачей в соседние регионы. На текущий ремонт, закупку оборудования и расходных материалов учреждениям средства через Минздрав РТ выделяют, но недостаточно. Вкладываться самим подавляющая часть больниц не может. Вроде в рамках программы модернизации «подтянули» те, что находятся «на виду». Однако весной этого года в ходе опроса врачей я побывала в соматическом отделении №3 Республиканской детской больницы: поверхностный ремонт не скрыл следов подтеков и сажи, окна отремонтированы только с лицевой стороны, а больных детей с родителями размещают на старых кроватях и матрасах, место которым на свалке. Если в ведущем детском медучреждении республики мы видим такое, то какова ситуация в периферийных? О каком качестве медпомощи можно говорить, если не созданы базовые условия для лечения пациентов?

Гонка за количеством

Следствий хронического недофинансирования масса: медленное оснащение медорганизаций новым диагностическим оборудованием и расходными материалами, инвентарем (кушетки, столы, кровати, тумбочки и т.д.), плохое обеспечение лекарствами льготных категорий граждан и др. По словам некоторых врачей и сотрудников страховых компаний, прежде чем развивать высокотехнологичную помощь, надо обеспечить больницы самым элементарным (шприцы, бинты, лекарства, техника, инвентарь).

Самый больной вопрос – зарплата. Значительная часть рядовых врачей, медсестер и санитарок, а также треть кызыльчан считали ее несоразмерной сложности труда, ответственности и, вообще, современным реалиям жизни. Женщины, молодые люди, люди с высшим образованием, тувинцы, пациенты городской поликлиники выбирали этот ответ больше других.

Сами медики отмечали, по бумагам как бы идет повышение зарплаты, а на деле – снижение. Ее размер сильно зависит от нагрузки и должности. На одной ставке не заработаешь, поэтому стараются взять дополнительную нагрузку. Но получают ее чаще всего те, кто на хорошем счету у администрации, не всегда лучшие. Борьба за ставки и должности в некоторых учреждениях Тувы нешуточная, обстановка в коллективах накаленная.

Начисление зарплат и стимулирующих надбавок даже в крупных медучреждениях – непрозрачно, несправедливо. Однако поставить этот вопрос публично или обратиться с жалобой многие боятся из-за страха потерять работу. Даже эти критические замечания на условиях анонимности высказывались с опаской. До пациентов ли людям в белых халатах, если их волнуют такие насущные проблемы?

Высокая загруженность, внутренние распри, постоянное ужесточение требований «сверху» – слабый стимул для качественной работы. Финансирование через Фонд ОМС, как отмечено в анкете, тоже ведет к росту формализма, некоторых врачей интересуют только паспортные данные больных и их деньги.

Кадры, кадры, кадры…

34,6% жителей Кызыла корень всех проблем видели в плохой работе Министерства здравоохранения Тувы. Это ведомство является главным посредником между правительствами России и Тувы, народом и медицинским сообществом. Люди единодушны во мнении – Минздрав обязан лучше отстаивать их интересы.

Краеугольный камень многих проблем тувинской медицины – слабая подготовка медперсонала (33,2%). Чаще придерживались такого мнения женщины, 41-55-летние, с высшим образованием, тувинцы.

Из-за невысокой зарплаты и слабых социальных гарантий в медицину редко идет талантливая, способная, правильно мотивированная молодежь. По целевому отбору нередко в медвузы проходят слабые ребята. Во время работы уехать на курсы повышения квалификации, в ординатуру сложно, да и желание учиться есть далеко не у всех. За собственные средства обучаются единицы. В результате – профессионализм невысокий, как и качество работы, узких специалистов не хватает. Когда в дополнение к основной нагрузке врачи оказывают платные услуги в гос­учреждениях или подрабатывают в частных центрах, качество этой работы оставляет желать лучшего.

27,5% респондентов полагали, что, не искоренив коррупцию среди чиновников, проблемы не решить («нормально осваивать финансы, которые выделяются правительством, не воровать – тогда помаленьку здравоохранение бы развивалось», «предотвратить коррупцию, повысить заработную плату медперсоналу и врачам» и т.д.). Во главе медучреждений и в Минздраве должны работать люди, которые не допустят разворовывания бюджетных средств или расходования впустую. Каждая копейка должна доходить до простого народа, а не оседать в карманах чиновников.

В следующей публикации мы рассмотрим, как сами больные и медики оценили политику Минздрава Тувы, что конкретно их не устраивает в его работе.

 

Причины проблем в здравоохранении Тувы

 

Общий показатель по Кызылу

Недостаточное финансирование медучреждений

50,3%

Низкая зарплата медперсонала

35,9%

Плохая работа Минздрава Тувы

34,6%

Слабая подготовка медперсонала

33,2%

Большая загруженность медперсонала

28,9%

Коррупция чиновников

27,5%

Другая

4,0%

 

 


Интересный материал? Поделитесь им с друзьями!



Похожие новости:

  • Почему Минздрав Тувы не может решить проблемы?
  • Минус здравоохранения: слабая профилактика
  • Высокое качество медицинских услуг в Туве, увы, дело будущего
  • Социальные комментарии Cackle